坚守医疗本质

复发性增生疤痕疙瘩是皮肤受到创伤后，在伤口愈合过程中，皮肤纤维充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成的过度增生的疤痕组织。这些疤痕疙瘩通常在疤痕形成后数周内开始增生，随着时间的推移，其生长速度会逐渐减缓，最终趋于稳定，但可能会持续存在，影响外观和功能。以下是对复发性增生疤痕疙瘩的详细分析：

图片来源于网络

一、复发原因

1. 外部刺激：当创伤、手术或烧伤等造成皮肤损伤时，如果伤口处再次受到摩擦、刺激或拉扯，可能导致瘢痕疙瘩的再次形成。
2. 感染：如果瘢痕处受到细菌感染，会导致伤口愈合不良，进而影响瘢痕的形成，并可能刺激瘢痕组织增生，导致瘢痕疙瘩的再次形成。
3. 体质因素：有些人天生较容易形成瘢痕组织，这类人群即使经过适当的治疗后，瘢痕疙瘩也可能再次出现。此外，患有糖尿病、免疫系统疾病等的人群，其免疫系统功能可能受损，也容易出现瘢痕疙瘩复发。

二、治疗方法

1. 药物治疗：

   • 硅酮类凝胶：通过形成保护膜和促进皮肤修复来减少疤痕形成，如硅酮凝胶和硅酮霜。它们可以减少增生性疤痕的红肿和瘙痒，促进其软化和平滑。
   • 皮质类固醇药物：如曲安奈德和倍他米松，通过抑制炎症反应和减少纤维组织增生来减轻疤痕。这些药物可以局部注射或外用，直接作用于增生性疤痕，减轻其凸起和红肿。
   • 其他药物：如肝素钠尿囊素凝胶、醋酸曲安奈德乳膏等，也可以起到一定的治疗效果。

2. 激光治疗：利用特定波长的光线作用于疤痕组织，刺激胶原蛋白再生，改善疤痕外观。激光治疗可以减少增生性疤痕的凸起程度，改善皮肤质地。对于复发性增生性疤痕，定期的激光治疗可以有效控制症状。

3. 放射治疗：利用X射线对局部进行治疗，可以抑制切口处毛细血管增生，促进修复。

4. 微针治疗：可以用于烧伤后增生性疤痕的治疗，通过微针刺穿角质层，促进新血管的形成，但效果可能并不明显。

5. 手术治疗：对于较大的、严重影响外观或功能的疤痕疙瘩，可以考虑手术切除。手术后可以配合植皮术或皮瓣转移术进行修复，直接去除多余的疤痕组织，并通过移植健康的皮肤来改善外观和功能。但需要注意，疤痕体质的患者不建议进行单纯的手术切除，因为切除后可能会导致疤痕复发或形成更大的疤痕。

三、预防措施

1. 伤口保护：保持伤口干燥清洁，避免摩擦和刺激，减少炎症反应，降低疤痕疙瘩的发生风险。
2. 适当压力包扎：使用弹性绷带或压力衣覆盖受损区域，确保紧度适中，每日至少穿戴12小时，以抑制成纤维细胞过度增殖，减轻炎症反应。
3. 抗炎药物治疗：按医嘱口服非甾体类消炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以控制局部的炎症反应。
4. 皮肤屏障修复：选用含有透明质酸、甘油等保湿成分的产品进行皮肤护理，帮助恢复皮肤屏障功能。
5. 瘢痕管理咨询：了解瘢痕形成的原因及可能的风险因素，提高防范意识。有家族史者定期接受专业医师的指导与监测。

四、注意事项

1. 在治疗期间，应避免搔抓或刺激受损区域，以免加重损伤，诱发或加重疤痕形成。
2. 保持皮肤清洁干燥，并注意防晒以预防色素沉着。
3. 饮食均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对皮肤的刺激。

综上所述，复发性增生疤痕疙瘩的治疗需要综合考虑患者的具体情况和复发原因，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中注意预防措施的落实，以减少疤痕疙瘩的复发风险。

我院（西安疤愈瘢痕诊疗中心）采用综合多维疤痕修护体系，通过光电仪器、微创手术、药物等多种方法综合治疗。疤痕组织的功能和外观能得到明显的改善，变得更加平滑和美观。综合祛疤体系改变了传统疤痕治疗的局限性，接诊医生会根据疤友个体特质，详细了解疤痕的病因、皮肤破损等综合信息，从而制定多维度、个性化疤痕治疗方案，进行深层修复疤痕。