坚守医疗本质

在门诊经常碰到大面积疤痕的患者，他们通常会问到同一个问题，到底如何治疗才能更好的修复疤痕?今天，小编就分享一种治疗面积较大疤痕的有效方法，那就是皮肤软组织扩张术。

一，皮肤软组织扩张术的原理

　　皮肤软组织扩张术是在疤痕周围的皮肤内部，埋入一个硅胶做成的水囊，然后通过后来的慢慢注盐水，使周围正常的皮肤扩张生长，通过这样的方式长出额外多出来的皮肤，进而二期把疤痕皮肤切除掉，应用多余出来的皮肤覆盖掉切除疤痕的创面上，从而达到去疤痕的目的。

　　皮肤软组织扩张器的整形原理是可提供“额外”的皮肤软组织。目前临床上应用的扩张器主要是由硅橡胶材料制成的一种囊状物，这种是可控式扩张器，由扩张囊、注射壶和导管三部分组成。

二，关于皮肤软组织扩张术

　　皮肤软组织扩张术一般分为两期手术进行。

　　第一期手术是埋置扩张器于拟扩张部位的皮下或肌肉下。术前要根据拟修复的部位、形态及病变范围和可供扩张的正常皮肤的大小形态等情况来选择扩张器的大小及形状，并仔细检查其质量，确认无破损后进行清洗及消毒。一次手术可埋置一个或多个扩张器，手术可在局麻或全麻下进行。

　　将组织扩张器通过小的切口植入皮下或肌层下方，然后分层缝合组织，待小创口完全愈合之后，定期从皮肤穿刺并经由注射壶注入无菌生理盐水。扩张的皮肤面积应达到缺损区的两倍，用以修复缺损与闭合供区创面。

　　待皮肤扩张达到预期的要求后，就可以进行第二期手术了，即经原切口取出组织扩张器、切除缺损区的瘢痕或病变的组织，把已扩张到一定程度的皮肤进行推进或旋转至缺损区，经整形缝合手术后而完成全过程。

　　如果一次扩张不足以修复全部病变区，可在二期手术中在扩张皮瓣下再次埋置扩张器，进行“接力”扩张;也可于伤口愈合后半年再次于扩张皮瓣下埋置扩张器二次扩张。第二期手术伤口愈合后，应采取防止瘢痕增生变宽、对抗皮瓣挛缩的措施，如弹力外套、颈托、支架等。术后早期扩张皮瓣变硬，并有回缩的趋势，一般术后6个月能够软化恢复自然弹性。

三，皮肤软组织扩张术的优势

　　1.适用广泛，全身体表软组织缺损需要用额外皮肤修复的部位均可使用。

　　2.这种组织扩张器提供的“额外”皮肤组织从色泽、质地、厚度、感觉、毛发分布及美观程度都与缺损区周围的皮肤近似或一致，不像植皮术那样会产生新的供皮区的瘢痕。

　　3.可与传统的皮瓣移植、皮管转移技术相结合，增加供瓣面积，减少供区畸形，从而提高治疗效果。

　　4.皮肤软组织扩张术具有传统方法无法比拟的优点，目前此项技术已相当成熟，被广泛用于整形外科的许多领域，成为整形外科最基本的、最常用的治疗手段之一。

　　温馨提示：无论你是什么类型的疤痕，都应尽早治疗，在专业医生的指导下制定科学诊疗方案，进行针对性治疗。